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注意:对于这类患者,阿司匹林治疗无效!

作者:佚名 来源: Medicalxpress 日期:2017-04-13
导读

         【阿司匹林对外周血管疾病患者可能并无帮助】佛罗里达大学健康研究人员发现,阿司匹林的使用可能不会为患有外周血管疾病的患者提供心血管益处。

关键字:  阿司匹林 

  阿司匹林治疗一直是患有外周血管疾病(导致动脉狭窄,减少到肢体的血流量)的人的心脏病护理的主要内容。现在,UFHealth研究人员对涉及6,560例外周血管疾病或PVD患者的11项阿司匹林治疗试验进行荟萃分析,发现该药对卒中、心脏病发作或主要心脏事件的死亡率和发生率无显着影响。研究结果今天在PLOSOne杂志上发表。

  “在外周血管疾病患者中,许多患者可能不会获得他们期望获得的阿司匹林的益处,”位于MalcomRandall退伍军人事务医疗中心的UF医学院和心脏病学系副教授AnthonyA.Bavry博士说。

  阿司匹林可预防血块形成,可减少中风或心脏病发作的风险。但也可能是一种危险:不易凝血的血液可能会导致出血性卒中或内出血的风险。根据疾病控制和预防中心的数据,美国约有850万人患有外周血管疾病,其中50岁以上的患者占20%。

  在分析的主要发现中:大约六年后,服用阿司匹林的PVD患者中有7.7%死亡,而对照组为8.5%。阿司匹林用药中卒中发生率为3.2%,非用药者为4%。3.5%的阿司匹林用户和5.5%的非用户有心脏病发作记录。然而,所有的差异并没有达到统计学意义。其他主要不良心脏和脑血管事件的发生率在两组间相似。

  包括在分析中的患者的平均年龄为62。60%的患者是妇女,32%是糖尿病患者,67%是目前或先前吸烟者。

  阿司匹林引起大量出血的作用在分析中不太清楚:虽然有阿司匹林出现大出血的趋势,但七项试验的检查发现阿司匹林使用者和非使用者几乎没有差异,研究人员表示没有足够的数据来得出一个明确的结论。

  虽然提到该分析不是阿司匹林在PVD病例中有效性的最后结论,但研究人员表示,这是最新的分析,将使用阿司匹林和不使用阿司匹林的患者的结果进行比较。除了其他因素之外,分析受到其他因素的限制,如单次试验以及许多试验在降低胆固醇药物普遍应用之前进行的事实。医学部心脏病学研究员AhmedN.Mahmoud博士说,需要更大的随机试验来确认分析结果。

  他说:“阿司匹林可能不是某些患者的神奇药物,我们需要重新考虑证据,并看看谁能从阿司匹林治疗中获益。”

  Bavry说,每天服用阿司匹林治疗心血管事件的患者不应该停止服用该药物,而是可以咨询他们的医生,了解当前的结果是否相关。对于心脏病专家和研究人员来说,分析强调了进一步研究的必要性。他补充说,一项评估阿司匹林在病人疾病情况如稳定的缺血性心脏病,(源自动脉斑块积累)下的风险和益处的研究也正在进行中。

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