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长期服用阿司匹林对哪些人弊大于利?

作者:佚名 来源: medicalxpress 日期:2017-05-14
导读

         【长期服用阿司匹林可能不会降低房颤患者中风风险】盐湖城Intermountain医疗中心心脏研究所的研究人员的一项新研究发现,长期服用阿司匹林来预防被认为卒中风险较低的患者的中风可能不如以前想到的那样有效。

关键字:  阿司匹林 

  研究发现,曾经接受过导管消融,并且中风风险低的房颤患者并没有从长期服用阿司匹林的治疗中获益,而且与从来没有接受过治疗的患者相比,出血率反而较高。

  研究人员将于5月13日(星期六)在芝加哥举办的HeartRhythm2017(心律协会)第38届年度科学会议上介绍这些研究结果。

  中风风险是心房颤动患者的一个重要问题,与没有接受消融治疗的心房颤动(AF)患者相比,进行心房颤动(AF)导管消融术的患者的长期卒中发生率较低。

  研究的首席作者和心脏心律研究主任,山间医学中心心脏病学家JaredBunch博士说:“当心房颤动(AF)患者被认为卒中风险低时,医生经常用阿司匹林治疗他们而不是更强的抗凝剂,以进一步降低这种风险。“不清楚的是,是否阿司匹林在低风险心房颤动(AF)患者消融后是安全有效的中风预防治疗方法。”

  他补充道:“传统上,低风险的心房颤动(AF)患者已接受阿司匹林治疗,无明显支持性数据。

  Bunch博士及其在Intermountain医疗中心心脏病研究所的团队调查了长期使用阿司匹林对4,124例接受导管消融的低风险心房颤动(AF)患者的影响。研究表明,三年以上,使用阿司匹林的患者胃肠道出血和泌尿生殖道出血的风险明显高于使用华法林或者根本没有治疗的患者。

  “在普通医学界和医疗界,阿司匹林治疗被认为可以降低风险,很容易处方,而且在全世界范围内都可以使用。在心房颤动(AF)患者中,一直没有足够的证据支持其用于卒中预防。继续表明,阿司匹林对心房颤动(AF)患者的卒中预防几乎没有任何益处,而在低风险患者中使用阿司匹林可显著增加患者的出血风险。

  该研究有几项发现可以增强房颤的一般管理,特别是接受导管消融术的患者的长期术后管理:

  首先,研究数据继续强调,阿司匹林对卒中风险低的心房颤动(AF)患者的卒中减少没有显著的益处,实际上提高了出血的风险。

  第二,通过心房颤动(AF)导管消融的过程可能进一步降低卒中风险,与阿司匹林使用相关的长期缺乏益处和出血风险升高更为明显。

  JaredBunch博士说:“阿司匹林被广泛地认为是降低心脏病风险的一种健康疗法。“即使在没有心脏病或其他明显需要的人群中,它也广泛应用,像所有的疗法一样,它具有重大的风险,包括大量出血,不幸的是,仔细研究后,并不会明显降低大多数心房颤动(AF)患者的卒中风险,由于卒中是心房颤动(AF)的最可怕的并发症,因此我们需要继续研究所有可用的治疗方法,以了解最有效和最安全的治疗选择以及如何在消融后使用它们。

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