预防医学

远离胎儿畸形 我们的宝宝聪明又健康

作者:范玲教授—新世纪医疗 来源:健康号 日期:2019-09-26
导读

          去年底,年仅12岁的李嫣受邀参加了某杂志封面的拍摄。照片中,李嫣面对镜头,落落大方,自信的笑容仿佛完全看不出手术的痕迹。李嫣自刚出生开始便备受关注,不仅因为她是王菲和李亚鹏的女儿,更主要的是李嫣患有先天性唇腭裂(兔唇)。

关键字:  胎儿畸形 

        去年底,年仅12岁的李嫣受邀参加了某杂志封面的拍摄。照片中,李嫣面对镜头,落落大方,自信的笑容仿佛完全看不出手术的痕迹。李嫣自刚出生开始便备受关注,不仅因为她是王菲和李亚鹏的女儿,更主要的是李嫣患有先天性唇腭裂(兔唇)。

        先天性唇腭裂属于胎儿畸形(出生缺陷)的一种,其最主要的发病因素就是遗传性,其次也与父母双方的年龄和孕期的生活习惯以及环境有一定的关系。相信每一位父母都希望生下一个健康的宝宝,那么在预防胎儿畸形这件事上,我们都需要注意些什么呢?

        首先,让我们了解胎儿畸形发生的原因:胎儿畸形主要是由染色体异常、基因突变等遗传因素或环境因素引起的,或者由这两种因素交互作用,导致新生儿出生前发生的结构、功能、代谢及行为等方面的异常。其临床表现有:唐氏综合症、无脑儿、肢体畸形、唇腭裂、神经管畸形、脑积水、先天性心脏病等。

哪些因素与胎儿畸形率的升高有关呢?

1.高龄——导致胎儿畸形的重要原因

        女性的最佳生育年龄是25-29周岁,一旦过了35岁就属于高龄产妇了。随着二胎政策的开放,近几年高龄产妇越来越普遍。但是年龄的增加,带来其自身发生染色体突变的几率大大增加。

        而对于男性来讲,最佳生育年龄是25-34岁。近期,发表在BMJ杂志上的一篇研究显示,父亲年龄越大,婴儿早产、癫痫、低出生体重和不良事件的风险越大。普遍认为,随着男性年龄的增长,DNA突变数也增加,容易导致新遗传病的产生。

2.有致病因素的孕产妇

        如孕早期受过病毒感染,特别是风疹病毒感染;孕早期部分微量元素缺乏,特别是维生素、锌与叶酸缺乏者;孕早期接触过射线或苯、铅、汞等有害物质者;孕早期用药未经医生指导用了对胎儿有影响的药物等等。

        母亲患有糖尿病也是最典型的一种情况,孕早期血糖高与胎儿先天畸形的发生有相关性;妊娠糖尿病与胎儿先天畸形发生率之间有相关性。

3.夫妻生活习惯

        不良的生活习惯对胎儿的影响非常大,比如孕期准妈妈吸烟、喝酒,都有可能导致胎儿畸形。如果想避免这种情况的发生,不光需要准妈妈戒烟戒酒,也需要准爸爸做好支持工作,因为二手烟同样会对母婴造成不良的影响。

4.环境因素 污染与辐射

        如果孕妈妈从事的工作比较特殊,容易接触到有毒有害物质,建议调离工作岗位一段时间,直到宝贝安全降生。

        如果在备孕阶段或日常生活中,父亲、母亲会经常接触到杀虫剂、化工原料、电离辐射、装修材料等,也会在一定程度上增加子女的畸形率。

5.遗传性疾病或出生缺陷

        如果爸爸妈妈中的一方或双方家庭成员中有:遗传病、出生缺陷、智力低下等;患有某些慢性疾病;近亲婚配等,建议在孕前做遗传咨询。

想要宝宝健康聪明 准妈妈要怎么做?

1.孕前准备

        最好做到计划怀孕,将各个方面调整到最好的备孕状态。调整饮食全面均衡,保持良好的生活习惯,不抽烟不喝酒。

2.孕前检查

        如果在孕前查出相关疾病,将病情控制在理想状况下备孕,对胎儿的影响会降到最小。孕前尤其要查看是否有病毒感染等,例如风疹病毒,如果没有感染过,建议孕前注射风疹疫苗,因为孕早期感染风疹病毒会导致胎儿畸形,出现先天性风疹三联征(耳聋、白内障、先天性心脏病),注射疫苗产生抗体后可终身免疫。

3.补充叶酸

        叶酸可以预防胎儿神经管发育缺陷。孕早期叶酸缺乏可导致胎儿畸形、胎儿神经管发育缺陷,从而增加无脑儿,脊柱裂的发生率。建议在孕前3个月就开始补充叶酸,并坚持补充叶酸至分娩。(如果是意外怀孕,从知道怀孕后开始补充叶酸,并按时产检即可。)

4.按时产检

        怀孕后根据年龄、不良孕史等进行相应的产前诊断和常规检查。没有问题也要按规定的产检间隔时间做正常的产检,及早发现问题,如有严重畸形及时终止妊娠。

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