健康教育

哈医大二院迎来第十一届“爱心日”

作者:李华虹 杨帆 来源:医学论坛网 日期:2015-04-28
导读

         为纪念我国心脏外科取得的成就,铭记黑龙江心血管医学家为我国心血管疾病诊疗技术发展做出的杰出贡献,回顾哈医大二院心脏移植的发展历程,向群众普及心脏病防治知识,哈医大二院将每年的4月26日定为医院的“爱心日”,并举行大型义诊。

关键字:  爱心日 | 心血管疾病 

 “换心人”在义诊现场合影,左起孙立滨、赵传军、于文峰。

      医学论坛网讯(李华虹 杨帆)“关爱心脏,奉献爱心”,秉承着不变的理念,哈医大二院第十一届“爱心日”大型义诊活动于4月26日上午9时在新门诊大楼如期进行。为纪念我国心脏外科取得的成就,铭记黑龙江心血管医学家为我国心血管疾病诊疗技术发展做出的杰出贡献,回顾哈医大二院心脏移植的发展历程,向群众普及心脏病防治知识,哈医大二院将每年的4月26日定为医院的“爱心日”,并举行大型义诊。今年“爱心日”我院心内科、心外科共有8位顶尖专家为300余名心血管疾病患者进行免费诊疗。亚洲心脏移植存活纪录保持者于文峰术后已健康存活21年,包括他在内的4位哈医大二院换心人来院接受了全身体检,随后,换心人组成的“兄弟连”来到义诊现场与病友们交流,向全社会呼吁“关爱心脏,奉献爱心”的“爱心日”理念。义诊的同时,哈医大二院心内科为3名先心病患儿做了免费介入手术,目前患儿正在平稳恢复中。

        义诊当天,4位“换心人”接受了哈医大二院的免费体检,对心、肺等各大脏器进行彻底检查,并做了超声、胸片、血液、生化等各项常规检查。哈医大二院力求通过对换心人的每一次体检,确保其身体各项指标达到正常标准,以得到更高的生活质量及更长的生存时间。目前于文峰换心21年仍在教学一线夜以继日地工作着,他在教书育人中践行着自己积极乐观的生活态度,并向社会传递着“关爱心脏,奉献爱心”的健康理念。哈医大二院心血管病医院院长于波教授表示,“换心人”需要定期监控心脏移植手术后的身体状况,以确保心脏移植后高质量的生活和长期的生存,目前几位换心人的状况良好,有望挑战新的纪录。。为这几位长时间生存的“换心人”建立医疗档案,追踪统计他们的身体状态变化,可以帮助医生总结治疗经验,对推动心脏移植技术进步有着重大意义。

        本届“爱心日”的主题是“关注儿童先心病,早诊早治是关键”。心内科、心外科的专家重点对前来求医的先心病者进行初步筛查,普及先心病的相关常识,指导患者进行科学合理的治疗。为加强我省乃至全国心血管患者的防病治病意识,提高先心病治愈率,降低“致残、致死”率及并发症危害,哈医大二院借“爱心日”之机,普及心血管疾病防治理念和常识,把关注的目光聚焦在先心病患者的身上,提倡先心病的早期筛查,以确保及时得到科学的个体化的治疗,重新回到健康生活中来。

        大型医院携手爱心基金 免费救治孤贫先心病患儿

        目前,黑龙江省每年有接近4000名的先心病患儿出生,由于经济问题以及对疾病的认识不够,能够接受手术仅在1000例左右。不少患儿和家庭贫困不了解及早救治的必要性和迫切性或因无力承担昂贵的治疗费用而放弃治疗,从而导致发育障碍、残疾、反复呼吸道感染,甚至失去手术时机而夭折,给很多家庭造成不幸,严重影响了人口素质与社会发展。

        来自肇源县的小丁丁今年2岁半了,是个聪明伶俐的小男孩。2个月前的一次感冒,让家人慌了神。胸闷、气短、乏力、厌食把这个爱玩爱动的孩子折腾的蔫了下来。医生通过听诊怀疑他的心脏有问题,彩超结果证实了医生的猜测,他被诊断为心脏动脉导管未闭,是先天性心脏病的一种,需要进行手术治疗。

        这让丁丁的父母一筹莫展。他们只是靠种地为生的普通农民,前几年丁丁的爷爷看病已经让家里欠下了外债,爷爷去世后,奶奶又在种地时将眼睛划伤,失去了劳动能力,还要有专人照顾。去年一场大雪更是造成庄家大量减产,此时孩子又需要接受心脏手术…接二连三的天灾人祸将这个家庭逼上了崩溃的边缘。让他们没有想到的是,落户哈医大二院的“爱佑基金”给他们带来了新的希望。小丁丁被确诊后随即转入心内科。经过了系统地术前调整,医院在4月26日“爱心日”当天为他进行了介入封堵手术,术后孩子的状态平稳,相应的症状均有所好转,天真灿烂的笑容重新绽放在了他的脸上。

        爱佑慈善基金会是一家有企业家发起并管理运作的全国性非公募基金会,专注于孤贫儿童的医疗救助。“爱佑童心”是基金会众多救助项目之一,旨在救助0-14岁、满足救助条件的先心病患儿。经当地政府认证的贫困家庭(城镇地区为当地低保家庭、农村地区为人均年收入低于当地平均水平家庭)最高可获27000万元相关资助。作为“爱佑基金”的先心病救治定点医院,哈医大二院已成功完成39例先心病患者的救治。患者来院就医时,先由心内科或心外科的医生进行检查,确诊为救治范围内的先心病病种后,即可到医院医务部报名,由工作人员上传患者申请材料到基金会,审批通过后,医院会联系患者入院接受治疗。

        作为我省最大的先心病诊疗中心,哈医大二院心血管病医院每年治疗先心病患者量达到300余例。为开展先心病普查工作,医院已连续十年派出义诊医疗队,在全省范围内,逐村、逐乡、逐县前往缺医少药的落后地区进行筛查和救助,现已筛查40余万人次。筛查过程中,医院对患儿进行登记并建立档案,对确认为贫困的患儿医院将联合红十字会、当地民政部门及患者共同承担治疗费用,以此来缓解先心病患者看病贵、看病难的问题。在救助先心病患儿的同时,医院还对当地医生进行免费定期培训,包括讲座、实习、病例分析、实地指导等方式,希望以此来提高我省儿童先心病整体诊断和治疗水平,为当地留下“不走的医疗队”,积极造福龙江百姓。

        九成以上儿童先心病尽早干预可治愈 关注小“先”肉要从娃娃抓起

        “几岁可治,十几岁难治,几十岁不治。”当被记者问到先心病治疗的最佳年龄时,于波教授这样回答。先天性心脏病是我国肉眼出生缺陷发病率最高的疾病,并有上升趋势。据统计,我国目前共有先心病患儿200多万,新生儿发病率为7‰—8‰。先天性心脏病是我国出生缺陷的主要疾病,每年新增先心病患儿20万人左右,其中30%可能会在婴儿期死亡,该病已成为5岁以内儿童死亡的主要原因。

        “九成以上的先心病只要及时进行科学治疗,患儿就会跟健康儿童一样。”于波教授说,按照现在我国医学发展水平,只要做到早发现、早诊断、早治疗,大部分的先心病是能够痊愈的。但由于没有认识到这种疾病以及许多贫困家庭因为经济原因选择放弃治疗,从而延误了治疗的最佳时机,致使那些没有治疗的先心病患儿随时都面临着死亡的威胁。

        先心病中大部分病例是房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。此类患儿一经确诊,许多家长处在焦虑疑惑之中。有些家长认为,孩子年龄太小经不起手术创伤,还是等孩子年龄大些再施行手术比较安全。因此不少患儿手术时间一拖再拖,贻误病情,以致失去了手术良机造成终身遗憾。随着现代医学技术的发展,心脏病的手术时间不能以年龄的大小而定,针对各种不同的病种,先心病治疗的最佳时机分别从几个月到几岁不等,所以具体采用介入治疗还是手术治疗,以及治疗的年龄,要依不同患者的具体病情而定。

        相关链接一:

        如何在家中预判先心病?专家为你“清算”先心病的“七宗罪”

        当然,任何疾病的诊断还是应该到正规医院进行,专家只是想教您一些实用、方便的鉴别技巧,帮您提高警惕,尽量做到早诊、早治。对于先心病,想要做到早发现,最好的办法是在胎儿22周—24周时进行心脏彩超检查,此时可发现如法乐氏四联症、单心室、大房缺等较大心脏畸形。即便如此,在我国每年新增的20万先心病患儿中,仍有大量的病例没能做到明确的诊断,很多孩子都是在出生后的某次检查中才被确诊的。那么如何才能做到尽早发现呢?下面医生为您总结了先心病的“七宗罪”:

        1、宝宝出生后持续性的心脏、呼吸功能不良;

        2、烦躁不安、哭声高尖、吃奶时吸吮无力、喂奶困难,体重不增;

        3、口唇青紫,哭闹或活动后容易气喘;

        4、孩子反复发生呼吸道感染或肺部反复出现“肺炎”表现;

        5、大一点的孩子会诉说胸闷、心前区疼痛、心慌,特别在活动以后症状加剧;

        6、孩子出现杵状指趾,即手或足趾末端软组织增生肥大,呈鼓槌状。指甲纵横径均过度弯曲如鹦鹉嘴状,这都是由于慢性缺氧所造成的;

        7、请注意这些特殊姿势:婴幼儿期抱着时双腿不伸直;喜欢屈曲在大人的腹部;坐着时经常将脚抬到凳面上;站着时下肢保持弯曲的姿势;走一段时间就蹲下来两膝紧贴胸部休息片刻,医学上称为“蹲踞”现象,这些姿势是为了改善缺氧状况。

        如果孩子出现以上症状,家长可以需给予重视,到医院进一步检查。医生介绍,先天性心脏病是一种多基因遗传病,该病可由环境因素和遗传因素或两者共同作用而引起。怀孕早期(3个月前)应尽量避免长时间接触电脑、微波炉等强磁场;不要接触宠物,因其身上的细菌和微生物可导致先天性心脏病。疾病方面,要积极预防风疹、流感、腮腺炎等病毒感染。一旦患病需服药,一定要咨询医生,在其指导下用药。

        相关链接二:

        哈医大二院四例典型 “换心人”概述

        (一)杨玉民

        杨玉民1992年4月26日在哈医大二院接受心脏移植手术,术后生存18年半,一度保持亚洲心脏移植术后生存记录。为纪念医院首次心脏移植手术取得的巨大成功,铭记黑龙江心血管医学家为我国心血管疾病诊疗技术发展做出的杰出贡献,向群众普及心脏病防治知识,从2005年开始,医院将每年的4月26日定位医院的“爱心日”。

        1958年出生于黑龙江省哈尔滨市东风镇,上世纪80年代初靠开一间杀猪作坊为生。1991年,他患了心肌炎,经哈医大二院确诊为扩张性心肌病,并伴有心力衰竭,病变心脏比正常心脏要大3倍,胸腔几乎没有博动的空间。治疗这种病的惟一有效办法是进行同种异体原位心脏移植术。而当时心脏移植手术在中国的成功率仅有40%,在美国为50%,但杨玉民愿意冒险一试。

        1992年4月26日,杨玉民在哈医大二院进行了心脏移植手术,手术由著名的心外科专家夏求明教授主刀,进行了4个小时,医院动用了上百名医护人员,仅手术缝合就达1000余针。

        术后的杨玉民同样要与时刻伴随着他的免抑排异反应作斗争,要服用和注射大量的抗排异药物。但是他坚信新的心脏会不断地适应自己,而且坚持正常的生活和工作。最让他和医生惊喜的是术后第2年,杨玉民的妻子就怀孕了,喜得千金的杨玉民为孩子起名叫杨阳。

        移植心脏后的第8个年头,2000年5月的一天,杨玉民骑摩托车时被疾驶的出租车撞得人仰马翻。这还不算,被撞出8米开外的摩托车重重地砸在他身上。司机将他送往解放军211医院时,急诊医生看到他胸部长长的缝合伤口才知道杨玉民做过心脏移植术,连忙让司机把杨玉民送到为他做心脏移植术的哈医大二院。检查结果让医生们大喜过望。除了大量的外伤和心率加快外,杨玉民别无他伤,心脏也好好的。半个多月后,杨玉民异常跳动的心律恢复了正常。

        (二)于文峰

        他31岁时接受了换心手术,术后1年回到讲台,21年间带了10届高三毕业班,培养学生近千人。他是一名普通的中学教师,但是当这一串数字将他从讲台带向手术台,再从手术台把他带回讲台时;当灾难、绝望、转机、奇迹、奉献这些词汇混合到他的生命里时,他的人生注定不再平凡,他就是保持着亚洲心脏移植术后存活时间最长,生存质量最佳记录的帽儿山镇中学教师——于文峰。

        1993年11月下旬辗转来到了哈医大二院,随后他被确诊为“扩张型心肌病”,伴有严重心脏衰竭。刚刚入院,他的病情就急转直下,接连发生了两次室颤,均被抢救回来。此时的他身体已经虚弱到了极点,看到同屋的病友抢救都会让他的心脏骤停。如何才能挽救生命垂危的于文峰?哈医大二院的专家团队经过详细的会诊和周密的研讨,最终得出结论,方法只有一个:心脏移植。医生们为了让于文峰更加了解心脏移植,专门找来了1992年在哈医大二院接受手术的首例换心人杨玉民,当膀大腰圆的杨玉民站到于文峰床边时,于文峰看到了希望。但是让他最终下决心做心脏移植的原因,还是逐渐加重的病情,在经历了两次心脏骤停后,于文峰终于明白,面前只有两条路:要么做第二个杨玉民,要么等死。

        1994年2月8日,于文峰在哈医大二院接受了心脏移植手术,经过6个小时,手术顺利完成。康复出院后,于文峰回到了帽儿山,1995年3月正式重执教鞭,回到了他热爱的讲台,从此一直担任帽儿山镇中学高中毕业班班主任。

        (三)杨孟勇

        对于一个人来说,在成功的路上,几乎从头到尾都洒满了攀登、跋涉的辛勤汗水;但对于全国最高龄心脏移植患者杨孟勇来说,在与生命的较量当中,更增添了几分辛劳、几分苦涩、几分汗水,这辛劳、苦涩和汗水,说明了一个哲理:把活当成目的,只不过是懦夫的借口,作为一个顶天立地的人,现在所珍惜的应该是为什么活着,应该怎样好好的活着。

        杨孟勇今年72岁了,2000年1月16日,57岁的杨孟勇在哈医大二院接受了心脏移植手术,当时他打破了一项禁忌——国际上公认55岁是心脏移植的禁区。

        2000年1月,哈医大二院的心外科专家经过对患有严重心肌扩张的杨孟勇检查后,做出了挽救他生命惟一办法的治疗方案:移植心脏。医生说,杨孟勇的心脏是正常人心脏的三倍,心脏严重衰竭,功能基本丧失。而此前,杨孟勇曾经靠着三天一剂的强心剂生存了一年。当时的杨孟勇怎么都不肯在手术同意书上签字,最后,还是外科主任的一句话说服了他,“现在什么都别想,先活下来再说。”

        2000年1月16日,57岁的杨孟勇被推上了手术台,医院动用了100多名医护人员,经历了6小时10分钟,手术顺利完成。15年过去了,在杨孟勇的家里,记者看到了这位66岁老人灿烂的笑容。据悉,换心后存活十年以上的患者,只占移植手术患者的50%。

        (四)孙立滨

        2006年7月1日,卫生部正式公布了《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》,首次立法解决器官移植捐赠难题。小学教师孙立斌是《规定》实施后我省首位接受手术的“换心人”,至今已健康生活8年。

        孙立斌接受术后时28岁,18岁时的一天,在一次回家途中,因事着急打电话的小孙突然晕倒在地,此后,小孙逐渐发现自己经常感到疲乏,不能进行正常的体力活动,脸色发紫,呼气困难,且症状逐渐加重,经医生诊断为“肥厚性心肌病”,但经反复治疗也没能治愈。直到2007年5月,小孙的情况越加严重,双腿肿得厉害,双脚有如小馒头,由于剧烈的气喘、咳嗽,小孙长期没有正常睡眠,一天加起来也至多睡三四个小时,而直到2007年11月28日,自五月份发病严重以来第四次住进哈医大二院时,小孙己经三天没有合眼,不排尿、肺动脉高压达到60~70毫米汞柱,超出正常人6倍,心肌肥厚不能正常收缩,心脏比正常人大四倍之多,充斥整个胸腔,严重心衰,生命岌岌可危。医院专家认为只有心脏移植一个办法才能挽回患者的生命。

        心外科主任蒋树林教授、田伟忱教授、谢宝栋教授等专家等多次会诊,经过严格移植审核程序批准后,制定严密的移植方案,经周密准备后,2007年12月24日小孙被推入手术室。手术时间历经2个多小时,手术宣告成功。

        相关链接三:

        哈医大二院心脏移植之路经历的三个阶段

        (1)探索阶段:1956年,由哈尔滨医科大学附属第二医院心胸外科首创者,著名外科专家赵士杰教授成功实施了狗头移植实验的研究,并获得移植后存活5天零4小时的国内最好记录,从此开辟了我国器官移植领域的先河。80年代初,我国著名心胸外科专家哈医大二院夏求明教授毅然瞄准了这一颇具风险的高科技项目,带领人员查找文献,了解国外心脏移植的历史与现状,在国内率先开始了具有挑战性的心脏、心肺移植领域的探索,先后确定了心脏移植的基本术式,探索出心脏移植术后抗排斥反应的有效治疗方法;同时,对移植后急性排斥反应监测方面做了大量的临床和基础研究,为我国心脏移植工作奠定了坚实的基础。1992年4月26日由夏求明主刀,哈医大二院的上百位专家,20多个科室通力合作,为多年扩张性心肌炎患者——哈尔滨市太平区东风镇农民杨玉民施行了东北地区首例同种异体心脏移植术,一年以后,杨玉民回归社会,自食其力,并于第二年喜得“千金”。杨玉民术后健康生活18年半。

        (2)发展阶段:以此为起点,我国心脏移植工作由低糜状态进入崭新的临床阶段。哈医大二院在首例心脏移植后第二年,即1994年2月,又成功地为黑龙江省尚志市帽儿山镇中学优秀教师于文峰进行同种异体心脏移植术。心脏移植后的于老师十分感激给予他第二次生命的哈医大二院的医生们,并用实际行动不断回报着社会。在术后12年中,他担任高三年级主任,带三个高三班,比其他老师工作量都大,精力充沛,看不出是病人,年年被评为优秀教师。2000年,哈医大二院又成功为57岁的作家杨孟勇进行了心脏移植手术,完成了我国最大年龄的心脏移植案例。术后,杨孟勇满头银发变成了黑发,容光焕发。在杨孟勇《活下来再说》一书中,充分表达了他对哈医大二院给予他第二次生命的感激。用自己的实际行动“回报社会”,是几位换心人最大的心愿。

        (3)成熟阶段:在大力发展心脏外科临床手术的同时,哈医大二院心外科的专家意识到体外循环、心肌保护是心脏外科发展的基础,反复进行了大量动物实验研究,对缺血性心脏停跳、含钾冷晶体心肌停跳、冷血钾停跳、温血钾停跳等心肌保护方法的系列研究,取得了突破性进展,国家科委给予定位认为是国内最先进的,进一步奠定了哈医大二院心外科在国内的领先地位。主动脉窦瘤修补术;完全肺静脉异位引流纠治术,冠状动脉搭桥术,二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术等相继成为医大二院心外科常规手术。Rastalli手术、Fantan手术及Bantall手术的成功标志着医大二院心外科在复杂先天性心脏病及大血管疾病的外科治疗领域再上新的台阶。心外科现年完成心脏手术千例,包括所有常见心脏病及婴幼儿复杂心脏病、小体重微创手术、瓣膜置换及成形手术、停跳及不停跳搭桥手术、大血管手术、器官移植手术等,手术成功率达96%,心外科已成为东北三省名列第一,全国及国外有一定影响的重点学科,是全国唯一一家能同时开展心脏移植、肺移植、主动脉全弓置换、低体重复杂先心病治疗、冠心病搭桥、生物瓣膜机械瓣膜置换、胸腔镜微创心脏手术等多项高精尖技术的心外科中心。

        2005年,心脏移植已在全球广泛应用,最长存活病例已超过28年。国际上心脏移植成功率已达90%%以上,我国也已经基本达到国际水平。与同类医院相比,哈医大二院心脏移植拥有成熟的技术、优秀的梯队后备人才,2004年成立的哈医大二院心血管病医院为该院的器官移植工作开展提供了坚实的技术和设备支持。哈医大二院夏求明教授带领的课题组自1992年至今,先后为30余位患者进行了心脏移植。哈医大二院心外科一病房主任蒋树林教授、田伟忱教授联袂,一个月内完成了3例心脏移植手术,3天内完成了2例心脏移植手术,使哈医大二院成为我国在短时间内完成心脏移植手术例数多、质量高的单位之一。哈医大二院器官移植己全面进入技术过硬、人才梯队构成合理的全速发展阶段。

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