健康教育

病人自主报告是对抗丙肝病毒的关键

作者:佚名 来源:来宝资讯 日期:2017-03-16
导读

         影响慢性肝病如丙型肝炎的因素,有三种不同类型的影响。

关键字:  报告 | 丙肝病毒 

  第一个影响是HCV感染的临床后果。HCV的临床影响可进一步分为肝脏表现如肝硬化和肝癌以及HCV感染的肝外表现如冷球蛋白血症,慢性疲劳和糖尿病。HCV感染的肝和肝外并发症可导致死亡率升高并最终影响患者的存活。在这种情况下,HCV的临床结果可以作为生存的替代指标

  HCV感染的第二种类型的影响由患者报告的结果或PRO获得。PRO由患者直接报告,医生或护理者没有任何改变或修改。PRO是一个总括术语,包括从健康相关的生活质量(HRQoL),功能状态,甚至与HCV感染相关的污名。PRO是患者对其疾病及其治疗的经验的替代。如果你提高PRO得分,表明你正在改善患者的疾病经验。

  HCV感染的第三种类型的影响与其经济后果有关,其可以包括疾病及其治疗的直接,间接或无形成本。在这方面,经济影响是资源利用的替代。

  当您将HCV感染的这三种影响放在一起时,您将获得HCV感染及其对个体患者和社会的影响的完整和全面的图片。

  测量PRO

  虽然HCV的临床结果已经相对较好地研究,但是对于HCV感染的PRO方面的重视程度较低。

  PRO是不能在没有患者输入的情况下由临床医生直接测量的。为了准确地估计PRO,有必要使用PRO问卷调查或仪器来了解患者的状况。这些工具必须得到良好的开发和完全验证。例如,HRQoL调查可以分为三种类型。首先,有一些通用调查可用于任何疾病,如短信形式。第二种类型是疾病特异性问卷。这包括我们在HCV研究中使用的慢性肝病问卷-HCV(CLDQ-HCV)。第三种类型是使用基于效用的措施进行的健康状况评估。在这种情况下,研究者使用不同的方法来估计患者对健康状况的偏好。这方面的一个例子是使用直接方法,如时间权衡或间接测量,如健康效用指数(HUI)或SF-6D。

  通过将这些仪器应用于HCV感染患者的研究中,已经充分证明这些患者的HRQoL受损情况,并且这种损伤随着更晚期的肝脏疾病而恶化。事实上,与HCV感染相关的疲劳可以负面影响这些患者的HRQoL以及工作生产率。历史上,用基于干扰素的方案治疗进一步受损的PRO。相反,实现持续的病毒学作用应答可以使得HRQoL和其他PRO的改善。

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