2026年全国两会召开之际，一则地方两会期间政协委员的提议掀起行业巨浪——

        贵州省政协委员、贵州医科大学附属医院高鸿教授建议，取消将规培合格证作为医疗机构招聘报考的必备前置条件。这一提议迅速在医疗专业论坛刷屏，支持声与反对声激烈碰撞，成为医生、医学生群体热议的核心话题。

        贵州省政协委员、民革贵州省委原副主委、贵州医科大学附属医院麻醉科二级教授、主任医师高鸿(图源：贵州日报天眼新闻)

        规培证，这个医学生从校园走向临床的硬性“通行证”，为何突然引发争议?取消其作为招聘的前置门槛，是为医学人才松绑就业的暖心举措，还是会触碰医疗质量的底线?这一争议的背后，又折射出我国规培制度怎样的发展现状与行业诉求?

        热议背后的多元声浪，医疗人各有立场

        高鸿教授的提案一经公布，便在医疗圈引发了前所未有的讨论，部分论坛更是发起了相关投票，一线医生、医学生、医院管理者从不同角度表达了观点，支持、反对、中立三种声音交织。

        ▌支持方：打破就业壁垒，保障人才公平高鸿教授在提案中直言，当前部分医疗机构将规培证作为招聘硬门槛，实质上剥夺了临床医学本科生和学术学位硕士研究生的平等就业机会。为获取“通行证”，医学生们被迫千军万马挤向专硕之路，不仅加剧了升学竞争，更扭曲了人才培养生态。

        更深层看，这违背了“谁用人、谁培养、谁负责”的原则。将本应由用人单位承担的岗位培训责任，前置转嫁给毕业生个人或规培基地。对于人才紧缺的基层医疗机构而言，过高的门槛还会让“招人难”雪上加霜。

        这一观点得到了众多医学生和基层医生的认同——

微博网友评论截图

        丁香园医生网友评论截图

        不少支持者还表示，规培不仅是就业的“拦路虎”，还可能影响医生未来的职业发展，尤其是职称晋升机会。

        不过，对此国家卫生健康委在对十四届全国人大三次会议第6091号建议的答复中明确表示，“并未将住院医师规范化培训作为基层医生申报职称的必要条件。”

        图源：国家卫生健康委

        ▌反对方：坚守质量底线，避免制度流于形式反对取消规培证前置门槛的声音，主要来自临床一线医生和医院管理者，他们的核心顾虑集中在医疗质量与患者安全上。一位儿科医生发文表示，医疗行业的专业性和特殊性决定了其必须有严格的准入标准，医学生到合格临床医生必须经过几年的学习，且规培制度可有效节约医院的人力成本。

        还有部分医生担忧，若取消规培证前置门槛，进入临床很难上手，而且对之前辛苦规培的医生也很不公平——

        图源：丁香园医生网友评论截图

        ▌中立派的折衷观点他们认为，争议的核心并非“是否取消规培证”，而是“如何设置门槛”，差异化、分层次设置招考条件才是解决问题的关键。

        有医生网友建议，对于三甲医院的临床岗位，可继续保留规培证前置门槛，保障疑难重症诊疗的医疗质量;对于基层医疗机构和紧缺专业岗位，则可放宽门槛，实行“先录用、后规培”，并明确用人单位的培养责任和考核标准。

        有人认为，应进一步完善规培制度的衔接机制，缩短规培时间，提升待遇，同时强化规培质量监管，让规培证真正成为临床能力的“硬通货”。

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        回望起点：为什么要设立规范化培训制度?

        这场关于规培证门槛的争议，让不少人重新关注规培制度本身。

        规培制度并非一朝一夕之作，其创立初衷直指我国医学教育长期存在的顽疾：医学生理论强、实践弱，导致临床医师水平高低悬殊。

        我国规培制度的探索最早可追溯至1993年，卫生部发布《临床住院医师规范化培训试行办法》，但受限于区域医疗资源不均、政策配套不足等问题，早期仅在部分大城市三甲医院试点。

        真正意义上全国统一的规培制度，确立于2014年——国家卫生计生委等7部门联合印发《国家卫生计生委等7部门关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，明确指出“住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必经途径，是加强卫生人才队伍建设、提高医疗卫生工作质量和水平的治本之策”，提出到2020年基本建立住院医师规培制度，2015年起在全国范围内推行以“5+3”为主体的培养模式，即5年临床医学本科教育加3年住院医师规范化培训。

        图源：国家卫生健康委

        由此，规培成为医学生走向临床合格医生的唯一途径。

        国家卫生计生委科技教育司司长秦怀金在人民日报采访中表示：“建立住院医师规范化培训制度，目的是培养能看病、会看病的‘标准化医生'，解决我国临床医师水平高低悬殊问题。”彼时，我国医学教育以本科5年为主，毕业生直接进入临床，但缺乏系统实践训练，常被诟病“不会看病”。

        初衷还包括缓解基层医疗人才短缺。通过规培，培养“独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师”，直接回应了人民群众对高质量医疗的期待。据《中国卫生》杂志披露，截至2022年底，全国已招收与培养了近110万经过“5+3+X”培训的住院医师和专科医师，其中全科与儿科等紧缺专业招收近20万人。

        另外，住院医师规范化培训(或类似形式的专科医师培训)是国际主流国家的通行做法。美国、英国、德国等国家均建立了完善的住院医师培训体系，这些国家均视住院医师培训为医师职业发展的核心环节，通过完善的体系确保医疗质量标准化。这种通行做法也影响了全球，包括中国住院医师规范化培训的建立，也是提升我国医学教育国际认可度的重要举措。

        制度从未停滞，医师培养的革新之路越走越实

        面对行业发展中的新问题、新诉求，我国规培制度并非一成不变，从最初的“搭框架”到如今的“筑根基”，制度在不断完善中回应着各方关切。

        从规培制度确立至今十余年间，在培养模式、政策保障、体系建设等方面不断升级。

        ▌核心革新：四证合一，实现读研与规培的高效并轨在规培制度推行初期，医学本科生面临着读研与规培二选一的困境，为解决这一痛点，2014年教育部、国家卫生计生委等六部门联合印发《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》，明确所有新招收的临床医学硕士专业学位研究生，其临床培养按照国家统一制定的住院医师规范化培训要求进行。

        图源：教育部

        根据2014年《意见》及后续配套文件，临床医学硕士专业学位研究生同时接受住院医师规范化培训，毕业后达到要求者可获得医师资格证书、住院医师规范化培训合格证书、硕士研究生毕业证书和硕士学位证书。

        这一模式培养，既整合了教育资源，节省了医学生的时间成本，又实现了学历提升与临床能力培养的双重目标，成为规培制度改革的核心亮点。

        ▌政策优化：两个同等对待，打破唯学历论，保障规培生权益2021年，国家卫健委、公安部、人力资源社会保障部等部门联合发布《关于贯彻落实住院医师规范化培训“两个同等对待”政策的通知》，明确提出两大核心要求：一是面向社会招收的普通高校应届毕业生培训对象，规培合格当年在医疗卫生机构就业的，按当年应届毕业生同等对待;二是经规培合格的本科学历临床医师，在招聘、职称晋升、岗位聘用、薪酬待遇等方面，与临床医学专业学位硕士研究生同等对待。

        图源：国家卫生健康委

        针对规培生待遇偏低的问题，各地相继出台政策，提高规培生的薪酬补贴、改善住宿条件，部分地区还将规培生纳入当地社会保障体系，如上海市、广东省等地，逐步提高规培生财政补助，并探索纳入社保和住房保障，切实解决后顾之忧。

        热议是进步的契机，期待两会让规培制度更趋完善

        医师培训制度的完善，并非一蹴而就的事情，它需要政策制定者、医疗机构、医学生等多方的共同努力，需要在实践中不断探索、调整。

        相信在多方的共同努力下，我国的规培制度将既能够培养出更多适应行业发展的优秀临床医师，也能够为医学人才创造更公平、更畅通的就业和职业发展环境，最终推动我国医疗行业实现高质量发展，为人民群众的健康保驾护航。

        参考文献

        [1] 贵州日报天眼新闻.【2026省两会】医学人才如何公平就业?高鸿委员建议：招考应取消规培证前置门槛http://www.gzmg.gov.cn/mgyw/gzdt/202601/t20260130_89356452.html

        [2] 国家卫生和计划生育委员会,等. 关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见: 国卫科教发〔2013〕56号[EB/OL]. (2013-12-31)[2026-03-06]. https://www.nhc.gov.cn/qjjys/c100016/201401/bb4b941d9f04433cb2804750d50141a1.shtml.

        [3] 让医学生毕业后真正“会看病”--新闻报道-人民网[4] 齐学进. 住院医师规范化培训十年，从"5+0"到"5+3+X"[J]. 中国卫生, 2024(2): 18-20.